Identificación del consumidor reclamante Nombre * Primer apellido * Segundo apellido * Tipo de documentación * Selección de documentación DNI Carnet de Extranjería Pasaporte RUC Número de documentación * Celular * Correo electrónico * Departamento * Seleccionar departamento Provincia * Seleccionar provincia Distrito * Seleccionar distrito Dirección * Referencia ¿Eres menor de edad? Si No Detalle del reclamo y orden del consumidor Tipo de reclamo * Tipo de reclamo Reclamo Queja Tipo de consumo * Tipo de consumo Producto Servicio Nº de pedido * Fecha de reclamación / queja Proveedor Monto reclamado (S/.) Fecha de compra Fecha de consumo Fecha de caducidad Descripción del producto o servicio * Detalle de la Reclamación / Queja, según lo indicado por el cliente: * Pedido del Cliente: * (1) Reclamación: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios. (2) Queja: Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacción con la atención al público. Declaro que soy el dueño del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. La formulación del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resolución de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi. El proveedor debe responder a la reclamación en un plazo no superior a quince (15) días naturales, pudiendo ampliar el plazo hasta quince días. Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado después de la tramitación de la reclamación para evaluar la calidad y satisfacción del proceso de atención de reclamaciones. He leído y acepto la Política de privacidad y seguridad y la Política de cookies. Enviar Reclamo Faltan datos Por favor, revise los campos marcados. Éxito Su reclamo ha sido enviado correctamente.